Il est évident que la visite de non contre-indication à la pratique sportive n’est pas uniquement destinée à remplir et signer un papier.
Pendant cette visite, nous, médecins du sport, faisons en sorte de dépister tout élément qui pourrait engendrer une contre-indication au sport.
Il est très important est devra être minutieux de la part du médecin, qui vous demandera :
Avant tout notre rôle est d’éviter la pire chose qui puisse arriver à un sportif sur un terrain : la mort subite, qui dans 90% des cas est d’origine cardiaque. Pour cela, les recommandations des Société Française et Européenne de cardiologie et de Médecine du Sport sont claires depuis 2009 : toute demande de certificat pour une licence ou la pratique d’un sport en compétition nécessite de compléter l’interrogatoire et l’examen clinique, par la réalisation d’un électrocardiogramme de repos :
Le patient est allongé, sur la table d’examen, en sous-vêtements, et nous lui appliquons des capteurs-ventouses sur le thorax ainsi que des capteurs sur les deux avant-bras et les deux jambes, afin d’enregistrer l’activité électrique du cœur. Il en ressort un tracé sur papier. Cet examen est parfaitement indolore, assez rapide à effectuer, puis l’interprétation du tracé est faite par le médecin, qui va rechercher une éventuelle anomalie.
Il faut compléter les examens cardiologiques, par une échographie cardiaque. Le médecin adresse le patient à un confrère cardiologue pour réaliser cet examen et attendra le résultat avant de pouvoir signer la demande de licence ou le certificat.
L’échographie peut aussi être complétée par un test à l’effort sur tapis en milieu hospitalier ,voire des examens encore plus poussés si les médecins ont un doute sur une éventuelle anomalie cardiaque.
Le test des flexions, appelé Ruffier Dickson, est aujourd’hui totalement obsolète. Les études ont bien montré que nous ne pouvons dépister aucune anomalie en effectuant ce test. Ainsi, seule la pratique de l’électrocardiogramme régulière, pourra nous permettre de faire un bon dépistage. Tout autre exercice physique au cabinet est également inutile.
La loi est claire : seuls les sports en compétition et les demandes de licence nécessitent la rédaction d’un certificat médical de non contre-indication ( loi Buffet du 23 mars 1999).
Tous les autres sports et activités de loisirs (danse, gymnastique, aquagym, fitness, zumba, etc..) ne nécessitent absolument pas de certificat médical. Ce sont les clubs dans lesquels vous vous inscrivez qui l’exigent pour se protéger en cas d’accident, mais il n’y a aucune loi rendant obligatoire ce certificat pour ce type d’activité.
Oui c’est préférable .
Prenons l’exemple de la course à pied, avec le traditionnel « jogging du dimanche ».
Si vous avez l’habitude de pratiquer cette activité, que vous avez plus de 40 ans, que vous fumez, que votre hygiène de vie n’est pas … exemplaire 🙂
Sachez qu’il est toujours préférable de se faire suivre, une fois par an, afin d’être certain de ne prendre aucun risque pour sa santé et même si on se sent très bien, d’autant plus si on pratique une activité physique « intense » régulièrement.
On considère qu’une activité physique est intense à partir du moment où elle dépasse 60 % de la consommation maximale d’oxygène (Vo2 Max).
Tout simplement quand vous n’êtes plus capable de parler lorsque vous pratiquez une activité physique c’est que vous êtes au-delà de 60 % de la consommation maximale d’oxygène et donc que cette activité est intense.
Squash, badminton, course à pied, cyclisme, tennis…
1 an. Parfois il est parfois exigé un certificat médical datant de moins de 3 mois par certaines fédérations. il devrait passer à 3 ans pour certains certificats à compter de Novembre 2014.
Non. La pratique d’une activité physique et sportive est un choix délibéré de chaque personne . Il est donc logique de ne pas demander à la collectivité de participer au règlement de cette consultation. Le médecin ne fera donc pas de feuille de soin pour ce type de consultation.
En tant que médecin conventionné secteur I :